Formulario I-693 en Español: Examen Médico, Vacunas y Validez

El Formulario I-693, llamado Informe de Examen Médico y Registro de Vacunación, es el documento que la mayoría de los solicitantes de residencia permanente deben presentar junto con el Formulario I-485. Lo completa un médico autorizado por USCIS, conocido como cirujano civil, y cubre pruebas de enfermedades transmisibles, verificación de vacunas y un examen físico. Desde el 2 de diciembre de 2024, USCIS exige que este paquete médico se envíe con el I-485; si falta, la solicitud puede ser rechazada.¹ Las reglas de validez del formulario cambiaron en junio de 2025, así que conviene entender las normas actuales antes de agendar la cita.

Quién Debe Presentarlo

Toda persona que presente el Formulario I-485 dentro de Estados Unidos generalmente necesita incluir un I-693 completo.² Si USCIS determina que usted necesita presentar el I-693 (o una parte, como el registro de vacunación) y no lo incluye con su I-485, la solicitud puede ser rechazada.³

Las excepciones son limitadas. Si usted completó un examen médico en el extranjero con un médico de panel antes de entrar a Estados Unidos, es posible que no necesite repetirlo.⁴ Incluso en esos casos, podría necesitar presentar prueba de cumplimiento con los requisitos de vacunación si el examen anterior no incluyó todas las vacunas necesarias.⁵

Cómo Encontrar un Cirujano Civil y Cuánto Cuesta

Dentro de Estados Unidos, el examen médico de inmigración solo puede ser realizado por un cirujano civil designado por USCIS.⁶ No cualquier médico puede completar este formulario. Para encontrar uno cerca de usted, use la herramienta “Find a Civil Surgeon” en el sitio web de USCIS, donde puede buscar por código postal.⁷ También puede llamar al Centro de Contacto de USCIS al 800-375-5283.

USCIS no regula los precios que cobran los cirujanos civiles, por lo que las tarifas varían.¹ El costo base del examen físico con pruebas de laboratorio oscila generalmente entre $200 y $500. Ese precio no suele incluir las vacunas que le falten. Cada vacuna adicional puede costar entre $20 y $150 según el tipo, y si necesita varias, la cuenta total puede superar los $700. Vale la pena contactar a varios cirujanos civiles para comparar precios y preguntar exactamente qué está incluido en la tarifa base. La mayoría de los seguros médicos privados no cubren este examen porque se clasifica como un servicio administrativo, aunque algunos planes cubren pruebas de laboratorio o vacunas por separado.

Qué Llevar a la Cita

El cirujano civil necesita verificar su identidad antes de comenzar. Lleve una identificación oficial con fotografía vigente emitida por el gobierno, como un pasaporte no vencido o una licencia de conducir.⁸ Para menores de 14 años, los documentos aceptables deben mostrar el nombre del menor, fecha y lugar de nacimiento, y nombres completos de los padres. Esto incluye certificados de nacimiento (con traducción si es necesario) o declaraciones juradas.

Además de la identificación, lleve lo siguiente:

Cartillas o registros que demuestren vacunas previas. El médico los revisará para determinar cuáles le faltan.
Historial médico relevante, incluyendo informes de tratamiento previo para tuberculosis, resultados de pruebas anteriores o documentación de condiciones que puedan afectar el examen.
Una lista con los nombres y dosis de los medicamentos que esté tomando.
El Formulario I-693 parcialmente completado. La sección del solicitante puede llenarse antes de la cita, pero no lo firme hasta estar frente al cirujano civil.

Qué Sucede Durante el Examen

El cirujano civil realiza un examen físico completo y ordena las pruebas de laboratorio que exigen los CDC. El proceso puede requerir más de una visita si necesita esperar resultados o recibir vacunas adicionales. Todas las pruebas deben ser ordenadas por el cirujano civil; los resultados de laboratorios externos no son aceptados.

Prueba de Tuberculosis

Todos los solicitantes de 2 años en adelante deben hacerse una prueba de sangre llamada IGRA (ensayo de liberación de interferón gamma).⁹ Si el resultado es positivo, o si el solicitante muestra síntomas de tuberculosis o tiene VIH, se requiere una radiografía de tórax. Los menores de 2 años solo necesitan pruebas si presentan síntomas o tienen factores de riesgo específicos.

Sífilis y Gonorrea

Las pruebas de sífilis son obligatorias para todos los solicitantes de 18 a 44 años. Fuera de ese rango, solo se requieren si existe sospecha de infección.¹⁰ Para la gonorrea, la prueba es obligatoria entre los 18 y 24 años, y fuera de ese rango solo si hay razón para sospechar infección.¹¹

Vacunas Obligatorias

Las vacunas requeridas están establecidas tanto por la ley de inmigración como por los CDC. No todas aplican a todas las edades; el cirujano civil determinará cuáles necesita usted según su edad y su historial de vacunación.¹² Las vacunas requeridas cubren las siguientes enfermedades:

Difteria, tétanos y tosferina
Polio
Sarampión, paperas y rubéola
Rotavirus, solo para bebés dentro de un rango de edad específico
Haemophilus influenzae tipo b, generalmente para menores de 5 años
Hepatitis A
Hepatitis B
Enfermedad meningocócica, principalmente para adolescentes de 11 a 18 años
Varicela
Enfermedad neumocócica, principalmente para menores de 5 años
Influenza, para mayores de 6 meses cuando es temporada y la vacuna está disponible

La vacuna contra el COVID-19 ya no es obligatoria. Desde el 20 de enero de 2025, los solicitantes de ajuste de estatus no necesitan presentar documentación de esta vacuna.¹³

Exenciones de Vacunación

Si le falta una vacuna pero existe una razón médica válida para no recibirla, el cirujano civil puede certificarlo y USCIS puede otorgar una exención general (blanket waiver) sin que usted tenga que presentar un formulario adicional ni pagar tarifa.¹⁴ Las razones médicas aceptadas incluyen que la vacuna no sea apropiada para su edad, que esté contraindicada por su condición de salud, que no haya tiempo suficiente para completar la serie de dosis, o que no sea temporada de influenza.

Si usted se opone a todas las vacunas por creencias religiosas o convicciones morales, puede solicitar una exención presentando el Formulario I-601 con la tarifa correspondiente. Para calificar, debe demostrar tres cosas: que se opone a todas las vacunas sin excepción (no puede rechazar unas y aceptar otras), que su objeción se basa en creencias religiosas o convicciones morales genuinas, y que esas creencias son sinceras y consistentes en su vida. La evidencia principal es una declaración jurada donde explique la naturaleza exacta de sus creencias y cómo el requisito de vacunación las violaría.¹⁴

Motivos de Salud Que Pueden Hacerlo Inadmisible

El examen busca detectar condiciones que, según la ley federal, pueden hacer que una persona sea considerada inadmisible. La ley establece cuatro categorías de inadmisibilidad por salud:¹⁵

Enfermedades transmisibles de importancia para la salud pública. Incluyen tuberculosis activa y comunicable, sífilis infecciosa, gonorrea y lepra infecciosa. El VIH dejó de ser causa de inadmisibilidad desde enero de 2010.¹⁶
Falta de las vacunas requeridas, aunque suele resolverse con exenciones o completando las vacunas antes de la decisión.
Trastorno físico o mental con comportamiento asociado que represente un riesgo para la persona o para otros.
Abuso de drogas o adicción. Una persona identificada como consumidora activa o adicta es inadmisible.

Si el examen revela una condición que lo hace inadmisible, la situación no es necesariamente definitiva. Para ciertas causas de inadmisibilidad por salud, se puede solicitar una exención mediante el Formulario I-601, donde generalmente hay que demostrar que la denegación causaría un daño extremo a un familiar que sea ciudadano estadounidense o residente permanente. En esta situación conviene consultar a un abogado de inmigración, porque el proceso de exención es complejo y los requisitos de evidencia son extensos.

Cuánto Tiempo Es Válido el I-693

Las reglas de validez cambiaron en 2025. Cuál le aplica depende de la fecha en que el cirujano civil firmó el formulario.

Firmado el 1 de Noviembre de 2023 o Después

Si el cirujano civil firmó su I-693 en esa fecha o después, el formulario es válido únicamente mientras la solicitud migratoria con la que se presentó esté pendiente.¹⁷ Si esa solicitud es denegada o retirada, el I-693 deja de ser válido y necesitará un examen nuevo para cualquier solicitud futura.¹⁸ Esta política entró en vigor el 11 de junio de 2025.

Firmado Antes del 1 de Noviembre de 2023

Si el cirujano civil firmó el formulario antes de esa fecha, mantiene su valor como evidencia por dos años a partir de la firma.¹⁹

La Regla de los 60 Días

Hasta 2023, USCIS exigía que la firma del cirujano civil no tuviera más de 60 días de antigüedad al momento de presentar el I-485. Esa regla fue eliminada permanentemente el 31 de marzo de 2023.⁵ Hoy no existe un límite específico de días entre la firma del médico y la presentación del I-485, pero como la validez está atada a la solicitud pendiente, lo práctico es completar el examen poco antes de enviar la solicitud.

Entrega del Sobre Sellado con el I-485

Cuando el cirujano civil termina el examen y completa el formulario, debe entregarle el I-693 firmado dentro de un sobre sellado. No acepte el formulario si no viene sellado.¹ Usted no debe abrir este sobre bajo ninguna circunstancia. Si USCIS recibe el formulario en un sobre abierto o alterado, se lo devolverá y tendrá que repetir el proceso.

Desde diciembre de 2024, la única forma aceptada de entregar el I-693 es enviándolo junto con el Formulario I-485. Ya no existe la opción de presentarlo por separado en la entrevista como primera alternativa.³

Hay una excepción útil. Si USCIS rechaza su paquete y le devuelve los documentos con el sobre del I-693 ya abierto (porque ellos lo abrieron durante el procesamiento), usted puede reutilizar ese mismo formulario al presentar una nueva solicitud. En ese caso, incluya el I-693 original con su sobre abierto junto con una copia del aviso de rechazo que recibió de USCIS.¹ Esto le ahorra el costo y el tiempo de repetir el examen completo.

1
U.S. Citizenship and Immigration Services. I-693 – Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record
2
U.S. Citizenship and Immigration Services. Finding a Medical Doctor
3
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Now Requires Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record to be Submitted with Form I-485 for Certain Applicants
4
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Policy Manual Volume 8 Part B Chapter 3 – Applicability of Medical Examination and Vaccination Requirement
5
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Policy Manual Volume 8 Part B Chapter 4 – Review of Medical Examination Documentation
6
U.S. Citizenship and Immigration Services. Designated Civil Surgeons
7
U.S. Citizenship and Immigration Services. Find a Civil Surgeon
8
U.S. Citizenship and Immigration Services. Form I-693 Instructions for Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record
9
Centers for Disease Control and Prevention. Technical Instructions for Civil Surgeons – Tuberculosis
10
Centers for Disease Control and Prevention. Technical Instructions for Civil Surgeons – Syphilis
11
Centers for Disease Control and Prevention. Technical Instructions for Civil Surgeons – Gonorrhea
12
Centers for Disease Control and Prevention. Vaccination Technical Instructions for Civil Surgeons
13
U.S. Citizenship and Immigration Services. Vaccination Requirements
14
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Policy Manual Volume 9 Part D Chapter 3 – Waiver of Immigrant Vaccination Requirement
15
Office of the Law Revision Counsel. 8 USC 1182 – Inadmissible Aliens
16
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Policy Manual Volume 8 Part B Chapter 6 – Communicable Diseases of Public Health Significance
17
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Changes Validity Period for Any Form I-693 Signed on or after Nov. 1, 2023
18
U.S. Citizenship and Immigration Services. Policy Alert – Validity of Report of Immigration Medical Examination
19
U.S. Citizenship and Immigration Services. USCIS Announces New Guidance on Form I-693 Validity Period